Metil alkol zehirlenmesinde tedavi

Tedavi:

1- Destek tedavi:

• Temel ve ileri yaşam desteği
• Folik asid, format’ın karbondioksid ve suya çevrimini artırır. ( Lökoverin / Folik asid: 1 mg/kg
veya 50 mg i.v. 4 saat ara ile günde 6 kez uygulanır.)
• Hasta stabil oluncaya kadar kan basıncı, ateş, nabız, aritmi, dispne izlemi yapılır.
• Koma ve nöbet varsa tedavisi
• Metabolik asidozun i.v. sodyum bikarbonat ile düzeltilmesi (pH >7.3’de tutulur)
• Fazla miktarda metanol alımında mide boşalması gecikebilir. Bu nedenle N/G ile aspirasyon şeklinde mideden uzaklaştırılması önerilmektedir.
• İnhalasyon yolu ile alımlarda, oksijen tedavisi, gerekirse beta-2 agonist ve kortikosteroid tedavisi
• Göze bulaş halinde, oda sıcaklığında su ile 15 dakika yıkanması
• Deri yolu ile maruziyette, sabun ve su ile yıkanması
2- Dekontaminasyon:
• Toksik dozlarda alımlarda mide yıkaması (ilk 1 saat içerisinde etkili)
• Aktif kömür metanolü iyi adsorbe etmez (Aktif kömürün yüksek dozda verilmesi gerektiği ve
metanolün GİS’ten hızla emilmesi nedeniyle aktif kömür önerilmemektedir).
3- Spesifik antidot tedavisi:
• Etil alkol veya Fomepizole (4 metilpyrazol: Spesifik alkol dehidrogenaz antagonistidir): Türkiye’ye
kısıtlı sayıda ithal edilmiştir.
• Fomepizolün etil alkole göre etkisinin daha spesifik olduğu ve yan etkilerinin azlığı belirtilmesine
karşın klinik olarak üstünlüğünü kanıtlayan kontrollü araştırmalar bulunmamaktadır

4- Eliminasyonu arttırıcı yöntemler:
En iyi yöntem hemodiyalizdir.

Yazının tamamı için